Ком в горле при щитовидной железе: симптомы и лечение

 Магия красоты
28 Июль 2016

Ком в горле при щитовидной железе (симптомы и лечение) – это довольно тревожащий признак, который может указывать на различные заболевания. Например, такая симптоматика характерна для онкологических и ЛОР-заболеваний, расстройств нервной системы, нарушений в работе ЖКТ. Однако зачастую это говорит о нарушениях функций щитовидной железы.

Патологии щитовидной железы

Ком в горле может быть симптомом трех нижеперечисленных нарушений в работе железы.

  • тиреоидит;
  • диффузный зоб;
  • узловой зоб.

kom-v-gorle-pri-shhitovidnoj-zheleze

Диффузный зоб

Диагностируется, когда щитовидная железа значительно увеличивается в размерах. В виду того, что железа находится очень близко от кожных покровов, ее увеличение в размере сразу становится заметным. Зоб достаточно легко определить при визуальном осмотре в зеркало.

Итак, внешне диффузный зоб будет выглядеть, как набухание или утолщение впереди на шее. Визуальная диагностика затрудняется, если пациент имеет явный лишний вес, при этом на шее и груди откладываются жировые складки.

При диффузном зобе могут проявляться следующие симптомы:

  • ощущение дискомфорта во время приема пищи;
  • охрипший голос;
  • очень частый сухой кашель;
  • затрудненное дыхание, если надевать любую одежду с тугой горловиной или же простой шарф.

При наличии хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов очень большая вероятность того, что щитовидка поражена именно этой болезнью. Конечно, точный диагноз можно поставить только после полного обследования у специалиста, чем и следует незамедлительно заняться.

kom-v-gorle-pri-shhitovidnoj-zheleze

Помимо этого могут наблюдаться и другие признаки, которые должны насторожить. Они связанны с тем, что при этой болезни поражается практически вся ткань щитовидной железы, что приводит к нарушениям выработки гормонов  и гипотиреозу (пониженному уровню гормона щитовидной железы), характеризующимся следующими симптомами:

  • отеки;
  • лишний вес;
  • брадикардия;
  • одышка;
  • бледность и сухость кожи;
  • выпадение бровей и ресниц.

Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) характеризуется следующими нарушениями:

  • резкое снижение веса;
  • тахикардия;
  • постоянная жажда;
  • нарушение сна;
  • влажность кожи;
  • дрожь в руках;
  • чувство тревоги.

Узловой зоб

При узловом зобе  щитовидная железа поражается не полностью, а только частично. При этом на ткани железы возникают узлы, и ее поверхность становится неровной. Но и сама железа по своей структуре неоднородна, она состоит из большого количества фолликул (клеточных шаров), увеличение которых говорит о наличии узлового зоба.

kom-v-gorle-pri-shhitovidnoj-zheleze

Различают следующие виды узлового зоба:

  • Солитарный узел. Для этого вида характерно увеличение одного узла железы.
  • Многоузловой зоб. Увеличивается два узла и более.
  • Опухолевый зоб. Диагностируется в случае, когда коллоидное вещество фолликула преобразуется в онкологическое образование.
  • Фолликулярная киста. Этот вид патологии встречается крайне редко, представляет собой полые образования, заполненные жидкостью.

Узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин (у первых почти в четыре раза чаще).

Опасность заболеваний щитовидной железы в том, что их трудно диагностировать на начальных стадиях. Только когда она увеличивается в размерах, можно говорить о проблеме. Особенностью узловой патологии является то, что ком в горле ощущается постоянно, а не периодически, как при диффузном зобе.

Помимо этого наблюдаются трудности во время глотания и даже дыхания. Иногда присутствуют болевые ощущения, снижается вес, увеличивается частота пульса, происходит обильное потоотделение. В некоторых случаях наблюдаются нарушения в работе ЖКТ.

Когда узлов много и они большого размера, то щитовидная железа не может работать в нормальном режиме. А так как она выделяет определенные гормоны для нормального функционирования организма, происходит гормональный сбой, в результате которого появляются симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза.

Тиреоидит (воспалительный процесс в щитовидке)

Воспаление в щитовидной железе называется тиреоидитом. Однако при таком диагнозе ком в горле возникает довольно редко, так как щитовидная железа расположена гораздо выше пищевода. Проблемы с глотанием вследствие кома могут возникнуть только в том случае, если железа находится ниже установленной нормы.

kom-v-gorle-pri-shhitovidnoj-zheleze

В зависимости от возникновения и протекания болезни различают следующие виды тиреоидита:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический
  • аутоиммунный.

В первых двух случаях (острый и подострый тиреоидит) воспаление появляется из-за различных инфекционных заболеваний и осложнений, которые возникают впоследствии. Характерными симптомами болезни является повышенная температура, общая слабость и боль в области щитовидки.

Два последних вида заболевания (хронический и аутоиммунный тиреоидит) – характеризуются хроническим воспалительным процессом аутоиммунного происхождения. В этом случае болезнь развивается поэтапно, при этом не наблюдаются четкие симптомы, возможна слабость и увеличение размеров щитовидной железы.

Что делать, если появился ком в горле?

Теперь вы знаете, к чему может привести ком в горле при щитовидной железе (симптомы), и лечение следует рассмотреть также подробно. Но вначале нужно понять, что делать в таком случае? Сразу следует обратиться к терапевту. В результате первичного обследования врач определит возможную природу заболевания (ЛОР заболевания, неврология, гастроэнтология).

kom-v-gorle-pri-shhitovidnoj-zheleze

В случае подозрения или уже видимого увеличения щитовидной железы, терапевт сразу направляет пациента к эндокринологу или же к хирургу-эндокринологу.

Диагностика нарушения функций щитовидной железы

Опытный эндокринолог ставит первичный диагноз непосредственно после того, как осмотрит пациента и пропальпирует область шеи. Помимо этого необходим подробный опрос состояния пациента, чтобы не пропустить тревожную симптоматику.

А вот лечение, которое направлено на восстановление железы, или же направление на операцию доктор назначает только после комплексного обследования (визуального осмотра с помощью аппарата и анализов).

В обследование входит сдача анализов на гормоны (трийодтиронин Т3, тироксин Т4, тиреотропин ТТГ). Это позволяет определить наличие гормонального сбоя в организме вследствие нарушения работы щитовидки.

Вместе с анализами назначается УЗИ-исследование, с помощью которого определяются дополнительные параметры узлов. Например, если диагностируется диффузный зоб, то необходимы точные размеры железы, определение уровня кровотока. Помимо УЗИ могут назначить эхографию или ультрасонографию.

kom-v-gorle-pri-shhitovidnoj-zheleze

При узловом зобе УЗИ-исследование помогает определить не только размеры узла, но и их положение, а также структуру. Для этого вида патологии могут назначить фиброгастродуоденоскопию и компьютерную томографию. Все это позволяет осмотреть заднюю часть щитовидки, которую нельзя просканировать ультразвуком.

Если узлы железы в размере определяются более десяти миллиметров или же их несколько штук, то пациента могут направить на биопсию. Именно таким способом точно фиксируют риск преобразования коллоидного узла в онкологию.

Радионуклидное сканирование, которое показывает уровень пораженности щитовидки, необходимо в том случае, если по анализам уровень гормонов отличается от нормы. Если заболевание крайне запущенно и пациент жалуется на работу ССС, то показаны исследования ЭКГ и УЗИ сердца.

Лечение щитовидной железы

Как видим, лечить нужно не сам ком в горле, а то, что его провоцирует, т.е. щитовидную железу. И для разных видов ее заболевания подразумеваются своя терапия.

Для диффузного зоба используют препараты с йодидом калия. Какое количество принимать и сколько времени назначает только доктор после обследования. Также рекомендуются витамины групп А и В, препараты кальция.

Зачастую для операции при диффузном зобе нет показаний. Они могут возникнуть только в случае:

  • сильного увеличения железы;
  • нетрадиционного расположения зоба;
  • непереносимости каких-либо медикаментов (индивидуальная особенность);
  • рецидива.

Конечно, необходима диета. В рацион нужно включить продукты с большим содержанием йода, жиров, углеводов, кальция, белков. А вот от крепкого чая и кофе, горького шоколада и тех продуктов, что возбуждают нервную систему, следует отказаться.

Способ лечения узлового зоба будет зависеть от того, какова его природа. Если узлы небольшого размера, то лечение не требуется. Необходимо лишь постоянно наблюдаться у эндокринолога и ежегодно обследоваться на УЗИ.

Если узел начал резко увеличиваться в размерах, есть вероятность хирургического вмешательства, либо введения в щитовидку препаратов с радиоактивным йодом. Последний способ позволяет значительно уменьшить увеличенные узлы. В некоторых случаях они проходят вовсе.

При медикаментозном лечении  назначают препараты, которые угнетают повышенный уровень гормонов.

Для тиреоидита основное лечение – это снятие воспаления. Если диагностируется острое состояние, то для лечения назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты, плюс витамины С и В.

При гнойном образовании и значительном увеличении щитовидной железы (когда трудно дышать) показано оперативное вмешательство. Для подострого тиреоидита назначают кортикостероидные и гормональные препараты. Последние применяют и в том случае, если поставлен диагноз хронический или аутоиммунный тиреоидит.

Итак, если появился ком в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение которой описаны выше, обязательно обратитесь к специалисту. Такой симптом говорит уже о запущенной форме болезни, которую самостоятельно не излечить. Берегите свое здоровье!

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Наверх